2型糖尿病视网膜病变患者血清HbA1c、CysC检测及临床意义

目的:探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)在2型糖尿病视网膜病变(DR)患者中的变化及临床意义.方法:选取92例2型糖尿病患者,根据是否合并视网膜病变分为DR组(40例,合并视网膜病变)和NDR组(52例,不合并视网膜病变),另选取同期性别及年龄匹配的45例健康体检者作为对照组.收集三组一般资料,检测外周静脉血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、HbA1c、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和CysC等生化指标.结果:三组性别、年龄、HDL-C比较无统计学差异(P＞0.05);NDR组和DR组BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HbA1c和CysC水平高于对照组(P＜0.05);DR组FPG、hs-CRP、HbA1c、CysC水平高于NDR组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=1.355,95％CI:1.057～1.738)、HbA1c(OR=2.328,95％CI:1.518～3.569)和CysC(OR=4.284,95％CI:1.911～9.607)是2型糖尿病发生视网膜病变的独立危险因素;ROC曲线分析显示,血清HbA1c、CysC预测DR的最佳截断值分别为8.74％、0.88 mg/L,两者联合预测的AUC大于HbA1c及CysC单项预测(均P＜0.05),HbA1c与CysC预测的AUC比较无统计学差异(P＞0.05).结论:血清HbA1c及CysC水平升高与糖尿病患者出现视网膜病变密切相关,且对预测DR具有一定价值,两者联合检测对预测DR具有较好的应用价值.