孕期盆底肌锻炼对分娩方式、第二产程及尿失禁症状的影响

目的:探讨孕期进行盆底肌锻炼与分娩方式、第二产程时长及产前、产后尿失禁症状的相关性.方法:选择620例早中期孕妇,对其宣传并使其掌握盆底肌锻炼方法,填写尿失禁问卷表简表评估尿失禁情况,根据孕期每周进行盆底肌锻炼的次数分为五组,即经常锻炼组(≥4次);有时锻炼组(3～4次);偶尔锻炼组(2～3次);很少锻炼组(1～2次);不锻炼组(＜1次),统计各组的例数、分析孕期盆底肌锻炼与分娩方式、第二产程时长的相关性,比较各组在初诊、分娩前、产后3d、产后6周时的尿失禁问卷表简表分值.结果:①孕期经常锻炼组50例(8.06％),有时锻炼组9例(1.45％),偶尔锻炼组14例(2.26％),很少锻炼组20例(3.23％),不锻炼组527例(85.00％).②孕期进行盆底肌锻炼与分娩方式(x2=2.30,P=0.67)、第二产程时长(F=0.93,P=0.45)均无相关性.③孕期进行盆底肌锻炼与产前、产后尿失禁分值相关(F=2.25,P=0.008);尿失禁分值在分娩前时,经常锻炼组低于不锻炼组;在产后3d时,经常锻炼组、有时锻炼组均低于不锻炼组及很少锻炼组;在产后6周时,经常锻炼组低于不锻炼组及很少锻炼组.结论:孕期大多数孕妇仍不能坚持有效的锻炼;孕期进行盆底肌锻炼与分娩方式、是否会阴侧切以及第二产程时长均无相关性;孕期进行盆底肌锻炼可以显著改善产前及产后尿失禁相关症状.