2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度危险因素分析

目的:分析2型糖尿病患者致动脉粥样硬化各危险因素与冠脉狭窄严重程度的相关性.方法:收集行冠脉造影检查明确诊断为冠心病合并2型糖尿病患者188例.采用双变量线性回归分析方法,分析空腹血糖、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖、血脂等指标与冠脉狭窄程度之间的相关性;采用多元线性回归分析比较各因素对冠脉狭窄严重程度的作用大小.冠脉狭窄程度采用定量Gensini评分的方法进行记录.结果:Gensini评分与相关临床指标的双变量线性相关分析显示,年龄(r=0.185,P=0.009)、糖尿病病程(r=0.362,P＜0.001)、糖化血红蛋白(r=0.272,P＜0.001)与Gensini评分呈正相关.高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.237,P=0.001)与Gensini评分呈负相关.Gensini评分与其他指标无明显相关性.多元线性回归分析显示,糖尿病病程、糖化血红蛋白的升高和Gensini评分的升高存在剂量-反应关系,在校正冠心病相关危险因素后,糖尿病病程、糖化血红蛋白均进入回归方程,Gensini评分随着糖尿病病程、糖化血红蛋白的升高而升高.结论:糖尿病病程和糖化血红蛋白是影响冠心病合并2型糖尿病患者冠脉狭窄的重要因素.