新型冠状病毒肺炎39例临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特点和临床特征.方法:选取2020年1月21日至2月17日在唐都医院隔离病房收治的COVID-19患者39例,收集其临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学特征,分析其人口学特征和实验室指标与疾病临床分型的关系.结果:39例患者中,男性24例(61.5%),女性15例(38.5%),年龄22～83岁,平均(53.54±15.91)岁.武汉或其他地区输入病例21例(53.8%),本地病例18例(46.2%).本地病例中,61.1%(11/18)为家庭聚集性病例,分属7个家庭.合并有基础疾病者22例(56.4%),合并两种以上基础病患者8例(20.5%);危重型患者有心血管疾病史的比例最高(61.5%).临床表现主要为发热34例(87.1%),畏寒4例(11.8%),干咳20例(51.3%),胸闷、呼吸困难13例(33.3%),乏力和肌肉酸痛14例(35.9%).实验室检查血白细胞总数正常或减低33例(84.6%),淋巴细胞计数减少29例(74.4%);危重型患者血清ALT、AST和CRP水平均较轻型、普通型组升高.除3例轻型患者外,其余36例患者CT均表现为双侧肺炎,其中9例伴有少量胸腔积液.所有重型及危重型患者均予α-干扰素雾化吸入联合洛匹那韦/利托那韦片治疗;25例患者吸氧(64.1%),11例无创机械通气(28.2%),8例转ICU(20.5%),其中3例患者因呼吸衰竭行气管插管有创机械通气及俯卧位通气.截至撰稿时,39例患者均存活,12位患者已治愈出院.结论:本地区确诊的COVID-19患者多数为输入病例,本地病例有明显的家庭聚集性.重型、危重型患者年龄更大、合并基础疾病更多,淋巴细胞计数减少、CRP升高、转氨酶异常更常见.