颈动脉支架植入术对症状性颈动脉狭窄患者血清炎症因子及认知功能影响的临床研究

目的:研究了颈动脉支架置入术(CAS)对症状性颈动脉狭窄患者血清炎症因子、认知功能的影响.方法:纳入症状性颈动脉狭窄患者96例,按照手术方法的不同分为颈动脉内膜剥脱术(CEA)组和CAS组,各48例.比较两组的治疗效果,治疗前后的炎症因子水平变化以及不同治疗时间的认知功能.结果:C E A组术后5例(10.42％)患者出现切口血肿,3例(6.25％)出现神经损伤,不良反应发生率16.67％(8/48).C A S组术后2例(4.17％)患者出现切口血肿,3例(6.25％)发生高灌注综合征,不良反应发生率10.42％(5/48).两组围术期不良反应发生率、病死率、术后随访结果等比较,差异均无统计意义(P>0.05).治疗后,CAS组和CEA组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显增高(P<0.05),其中CAS组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均明显低于CEA组(P<0.05).治疗后不同时间,与治疗前相比,两组MMSE评分均明显增加(P<0.05),其中CAS组和CEA组治疗后不同时间的MMSE评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CEA和CAS治疗症状性颈动脉狭窄的疗效和安全性相当,且均能有效改善术后患者的认知功能.然而CAS属于微创手术,操作简单,适应证广泛,且治疗后与CEA相比,对机体炎征反证影响更小.