不同血压模式H型高血压患者半胱氨酸水平及与心脏结构、功能的关系临床研究

目的:探讨H型高血压患者同型半胱氨酸血症(Hcy)水平及不同动态血压模式与心脏结构、功能变化间的关系.方法:选择276例原发性高血压患者,依照患者血Hcy水平将患者分为对照组与研究组,其中研究组纳入H型高血压患者(Hcy≥10μmol/L,141例);对照组纳入非H型高血压患者(Hcy<10μmol/L,135例),比较两组患者一般资料、生化指标、动态血压变化等数据,同时对患者进行心脏彩色多普勒超声检测,收集并计算相关数据.结果:研究组Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);研究组患者24 h平均收缩压、24 h平均脉压、白天平均收缩压、白天平均脉压、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室质量、左心室质量指数显著高于对照组(P<0.05);研究组患者非杓型血压发生率显著高于对照组(P<0.05);多元线性回归分析显示:左心室质量指数与Hcy正相关(β=0.182,P<0.05).结论:Hcy水平的变化会显著影响患者血压变异性(BPV),Hcy与BVP的变化是导致患者左心室重构及心脏功能改变的主要影响因素.