不同剂量阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片对糖尿病患者动脉粥样硬化斑块稳定性影响的对比分析

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗糖尿病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法:将300例糖尿病合并冠心病患者均分为两组,对照组采用标准剂量阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片进行治疗,观察组则将阿托伐他汀钙片使用剂量进行加倍.对比两组治疗前后空腹血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)水平及谷丙转氨酶(ALT)水平;测定记录两组治疗前后冠状动脉腔内钙化型、中间型、软斑块及总斑块数目、颈动脉内膜中层厚度(CIMT);分析两组临床效果及不良反应发生率.结果:经治疗,两组HDL-C含量明显增加,LDL-C、TG、TC含量均明显较少(P<0.05);血清Scr、ALT水平略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);钙化斑块数目增加,而中间型、软化型及总斑块数目明显减少,CIMT明显缩小(P<0.05).与对照组比,观察组HDL-C含量增加及LDL-C、TG、TC含量减少更明显(P<0.05);钙化斑块数目增加更明显,中间型斑块、软化型斑块、总斑块数目减少,CIMT缩小,临床总有效率明显升高(P<0.05),但Scr、ALT水平升高并不明显,且两组不良反应发生率相当(P>0.05).结论:加倍剂量阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗糖尿病合并冠心病具有更好的抗动脉粥样硬化、稳定硬化斑块的作用,且安全性高.