内镜逆行胰胆管造影术后出血危险因素分析

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后出血的危险因素.方法:收集行ERCP术后并发出血的患者(出血组)43例,按1:2的比例匹配在年龄、性别相近的ERCP术后未出血的患者86例作为对照组;分析比较两组患者在原发疾病、术中操作步骤等因素,选择单因素分析中P<0.05的因素作为潜在危险因素,进一步行多因素分析.结果:单因素分析结果显示:胆总管结石、括约肌预切开、括约肌大切开、球囊取石术、鼻胆引流管因素在出血组与对照组中均有统计学差异.将上述因素进行逻辑回归多因素分析显示:括约肌大切开(O R 3.245,95％C I 1.210～8.699)、括约肌预切开(O R 3.957,95％C I 1.395～11.223)、球囊取石(O R 3.492,95％C I 1.371～8.898)为ERCP术后出血独立的风险因素.结论:括约肌大切开、括约肌预切开、球囊取石可能增加ER-CP术后出血风险.