垂直骨折线克氏针辅助复位PFNA治疗老年股骨转子间A1-A2型骨折临床观察

目的:探讨垂直骨折线克氏针辅助复位股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间A1-A2型骨折的临床疗效.方法:将60例老年股骨转子间A1-A2型骨折患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组应用垂直骨折线克氏针辅助复位PFNA内固定.对照组仅以闭合复位PFN A内固定.结果:60例患者均获得随访,随访时间6～16个月.所有骨折均愈合.观察组手术时间、住院时间和骨折愈合时间分别为(46.6±5.6)m in、(11.1±3.3)d和(12.1±1.7)周,均明显低于对照组(68.9±9.4)min、(14.9±5.7)d和(15.1±2.7)周,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组放射线曝光时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组未发生术后并发症,对照组出现5例髋内翻,1例肢体短缩,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月髋关节功能恢复优良率93.3％,对照组术后6个月髋关节功能恢复优良率76.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:垂直骨折线克氏针辅助复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间A1-A2型骨折稳定性高,临床疗效满意,可减少术后并发症的发生,值得进一步推广应用.