细胞免疫指标与血清hs-CRP、PCT早期鉴别诊断儿童肺炎临床研究

目的:探讨细胞免疫指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)在不同病原体类型肺炎患儿中的水平变化及诊断价值分析.方法:选取治疗的肺炎患儿90例,其中细菌性肺炎31例、病毒性肺炎30例,支原体肺炎29例,同时选取30例健康儿童作为对照组,检测各受试者细胞免疫指标、hs-CRP和PCT 水平.结果:细菌性肺炎组、病毒性肺炎组和支原体肺炎组CD3+、CD4+和CD4+ /CD8+明显低于对照组(P<0.05),而CD8+明显高于对照组(P<0.05);细菌性肺炎组、病毒性肺炎组和支原体肺炎组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+ /CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);细菌性肺炎组hs-CRP和PCT 分别为(30.24 ± 8.41)mg/L和(14.40 ± 4.16)mg/ml,明显高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组(P<0.05);支原体肺炎组hs-CRP和PCT 分别为(21.17 ± 9. 04)mg/L和(10.14 ± 3.44)mg/ml,明显高于病毒性肺炎组(P<0.05);hs-CRP和PCT 判断细菌性感染的ROC曲线下面积分别为0.864和0.913,P<0.05;其中hs-CRP截断值为19.29 mg/L,诊断灵敏度和特异度分别为90.30% 和77.97%,PCT 截断值为10.83 mg/ml,诊断灵敏度和特异度分别为93.50% 和80.25%.结论:肺炎患儿体内有一定程度的细胞免疫抑制,hs-CRP和PCT明显升高,其中hs-CRP和PCT 在鉴别病原类型方面有一定作用.