超声影像在评估颈动脉夹层中的临床应用研究

目的:前瞻性研究颈部血管超声(CDU)对比颈动脉M RI及DSA 研究颈动脉夹层(CAD)临床应用的可靠性.方法:对60例(120支颈动脉)缺血性脑卒中患者分别行CDU、颈动脉M RI及DSA检查,颈部血管超声结果分别与颈动脉M RI及DSA结果进行一致性检验,并计算出颈部血管超声诊断颈动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果:以颈动脉M RI或DSA为标准,颈部血管超声诊断颈动脉夹层敏感性为92%,特异性为97%,阳性预测值96%,阴性预测值95%.颈部血管超声与颈动脉M RI结果的一致性极佳(Kappa=0.900,P=0.000),颈部血管超声与DSA结果的一致性良好(Kappa=0.617,P=0.000).结论:超声造影可准确、无创、实时动态评估颈动脉夹层,可以做到早发现、早诊断、早治疗,为临床个体化诊疗提供依据.