术前外周血小板计数与淋巴细胞计数比值对非小细胞肺癌根治术后并辅助化疗患者预后的影响

目的:探讨术前外周血小板计数与淋巴细胞计数比值(PL R)对术后并辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响.方法:收集行根治性手术并术后辅助化疗的非小细胞肺癌患者108例,应用ROC曲线分析确定对患者生存结局有预测意义的最佳PLR值,以此值为界限划分为PLR高组及PLR低组,应用COX比例风险回归模型进一步行多因素分析以验证PLR是否为术后并辅助化疗非小细胞肺癌患者的独立预后因素;如果为其独立预后因素,应用Kaplan-M eier计算总生存时间(OS)及无疾病生存时间(DFS),应用Log-rank法对比NLR高组与NLR低组两组患者的生存差异是否有统计学意义.结果:PL R对患者死亡的预测有意义的最佳值为137.12,AUC为0.728(95％CI:0.616～0.760,P=0.035).将资料分为PLR<137.12和PLR≥137.12两组.COX多因素分析分析显示,术前PLR为术后并辅助化疗非小细胞肺癌患者的独立不良预后因素,RR1.747,95％CI(1.029～2.966),P=0.039.Log-rank生存比较显示,低PLR组中位OS54个月,95％CI(27.622～80.378),高PLR组中位OS36个月,95％CI(18.585～53.415),P=0.036.结论:术前PLR可能是根治术后并辅助化疗NSCLC患者的独立不良预后因素.术前高PL R可能预示较短的总生存时间.