妊娠合并白血病22例临床分析

目的:分析妊娠合并白血病临床特征,提高对妊娠合并白血病孕妇的管理,切实改善母婴预后.方法:收集妊娠合并白血病病例22例,观察并分析其临床表现、实验室检查、诊治过程和随访结果,并通过检索最新文献,了解诊治进展.结果:妊娠合并白细胞患者的平均年龄(28.91±5.59)岁.11例妊娠合并急性白血病患者中,3例(27.3％)在孕期接受了化疗;活产8例,其中1例患者产后2月死亡;流产清宫1例,中孕引产2例.11例妊娠合并慢性白血病患者中,6例孕前诊断为慢性白血病,其中1例完全缓解,孕期未用药.2例接受化疗;6例患者接受羟基脲,甲磺酸伊马替尼治疗,1例接受α-干扰素治疗,1例口服达沙替尼治疗.活产6例(双胎1例).随访15例,存活14例,随访到8个出生的孩子,最大7岁,最小1月.产妇产后无并发症,新生儿1例有肾炎,余无先天性畸形,生长发育正常.结论:妊娠期急性和慢性白血病患者在孕期抗白血病治疗是安全,可行的.应根据白血病类型、孕龄、孕妇意愿及胎儿状况进行多学科综合管理,个体化治疗.