珂立苏与固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比研究

目的 :评价牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的近期疗效与远期预后.方法 :收集使用肺表面活性物质且进行CPAP辅助通气治疗的NRDS患儿94例,将其随机分为固尔苏组(47例)和珂立苏组(47例)两组,均经气管插管给药,比较两组给药时间 、CPAP使用时间 、氧依赖时间 、住院时间及并发症.随访至纠正年龄2岁龄时,比较两组患儿的体格发育(身高 、头围 、体重)、呼吸系统感染和喘息发生率,以及神经系统发育(智能发育筛查,DST)情况.结果 :两组患儿在用药后的CPAP使用时间 、氧依赖时间 、住院时间及合并症,包括坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不全(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)和新生儿消化道出血以及病死率等方面比较均无统计学差异(P>0.05).两组患儿随访到纠正年龄2岁龄,在体格发育方面比较无统计学差异;上呼吸道感染发病率(12.12％ 与19.35％,P>0.05),下呼吸道感染发病率(9.09％与16.13％,P>0.05)和喘息发病率(9.09％ 与12.90％,P>0.05)分别比较均无统计学差异;DST评分[智力发育指数(MI):(94.15±7.69)分与(93.74±8.37)分,P>0.05;精神运动发育指数(DQ)[(95.48±9.59)与(94.97±9.63),P>0.05]均在正常范围内.结论 :珂立苏治疗NRDS的近期疗效与远期疗效与固尔苏相当,珂立苏对患儿2岁内的生长发育既无益处也无不良影响.