人工髋关节置换治疗股骨近端骨肿瘤疗效及预后影响因素研究

目的 :探讨人工髋关节置换治疗股骨近端骨肿瘤的疗效及预后影响因素.方法 :收集行人工髋关节置换术的股骨近端骨肿瘤患者75例,评价其疗效,并探讨影响术后局部复发及肢体功能[国际骨与软组织肿瘤协会功能评分(MSTS)]的相关因素.结果 :患者均顺利完成手术,手术成功率100％.患者随访25～76个月,平均随访52.8个月,无转移及死亡病例;末次随访时,MSTS评分为(26.25±2.51)分,其中优42例,良28例,可4例,差1例,优良率93.33％.单因素分析显示,股骨近端骨肿瘤人工髋关节置换术后局部复发与性别 、年龄 、肿瘤大小 、病理性骨折 、Campanacci分级 、截骨长度及是否保留股骨大转子均无关(P>0.05);而无病理性骨折 、Cam-panacci分级为II级 、截骨长度 ≤12 cm、保留股骨大转子者术后MSTS评分均分别明显优于有病理性骨折 、Campanacci分级为III级 、截骨长度>12 cm及未保留股骨大转子者(P<0.05).结论 :人工全髋关节置换术是治疗股骨近端骨肿瘤安全 、有效,是否伴病理性骨折 、Campanacci分级 、截骨长度 、是否保留股骨大转子是影响患者术后肢体功能恢复的因素.