恶性青光眼31例手术疗效研究

目的:探讨白内障超声乳化摘除人工晶体植入、23G前部玻璃体切除、晶状体后囊膜切开术治疗恶性青光眼的临床效果.方法:收集经药物治疗无效的恶性青光眼患者共31例31只眼,男8例8眼,女23例23眼,年龄45~78岁,平均(63.1 ± 11.8)岁,手术方式为:白内障超声乳化摘除人工晶体植入、23G前部玻璃体切除、晶状体后囊膜切开术,观察记录术前、术后1 d、1周、2月、3月最佳矫正视力、眼压、前房深度、手术并发症,所有病例随访6月.结果:经手术治疗后,31只眼的最佳矫正视力由术前的(1.81 ± 0.69)提升到术后的(0.81 ± 0.11)(P<0.05);眼压由术前的(52.21 ± 5.76)m m Hg,下降到术后的(14.54 ± 2.25)m m Hg(P<0.05);前房深度由术前的(0.87 ± 0.13)m m,加深到术后的(2.85 ± 0.14)m m(P<0.05).术后1天有2只眼发生脉络膜脱离,3只眼发生角膜水肿,1只眼发生玻璃体积血,经药物对症治疗随访6个月均痊愈.结论:白内障超声乳化摘除人工晶体植入、23G前部玻璃体切除、晶状体后囊膜切开术可提高恶性青光眼的成功率,其手术创伤小、手术时间短,提倡在临床治疗中普及.