富血小板血浆联合骨碎补对兔前交叉韧带重建术后腱骨愈合及生物力学的影响

目的:探讨骨碎补联合富血小板血浆(PRP)对兔前交叉韧带重建术后腱骨愈合及生物力学的影响.方法:选取72只新西兰大白兔,将兔随机分为富血小板血浆联合骨碎补组、富血小板血浆组、骨碎补组和空白对照组,每组各18只.所有兔均取同侧自体单股半腱肌腱移植重建ACL,实验组术后在骨隧道内注入1 ml RPP,同时于造模后第2d开始予骨碎补药液灌胃给药,连续21d.富血小板血浆组仅在骨隧道中注入RPP,骨碎补组仅于造模后第2天开始予骨碎补药液灌胃给药.空白组则在术后不作任何特殊处理.在术后4、8、12周处死兔子,行M icro-C T扫描及三维重建,测量骨隧道内口扩大宽度及腱骨界面处骨密度(BMD)并行生物力学测定,评估各组对前交叉初带重建后腱骨愈合及生物力学的影响.结果:在A C L重建术后4、8、12周各组比较可见:实验组股骨骨隧道内口扩大宽度、腱骨结合处骨密度、最大加载负荷均优于富血小板血浆组、骨碎补组、空白组.富血小板血浆组、骨碎补组各时间点股骨骨隧道内口扩大宽度、腱骨结合处骨密度、最大加载负荷均优于空白组.骨碎补组各时间点骨密度均优于富血小板血浆组,富血小板血浆组第4、8周最大加载负荷均优于骨碎补组,而在骨隧道内口扩大宽度方面,富血小板血浆组虽优于骨碎补组,但两组相比差异无统计学意义.结论:骨碎补联合PRP可促进兔腱骨愈合,增加腱骨结合处骨密度,加强重建肌腱的韧性.