踝关节融合术治疗终末期关节炎的临床效果研究

目的:探索关节镜下踝关节融合微创术在治疗终末期踝关节炎中的临床效果.方法:将23例符合踝关节融合术适应证的终末期踝关节炎患者纳入研究.患者均为单踝关节病变,其中左踝9例,右踝14例.采用踝前内外侧入路,关节镜辅助下清除踝关节软骨及硬软骨下骨,植入自体髂骨.记录患者手术时间、术中出血量、术后随访及骨性愈合时间;对比患者术前、术后半年及末次随访时患者踝关节总活动度(TPM)、VAS、AOFAS及SF-36评分变化情况.结果:手术时间(125.34±25.89)min,术中出血量(52.33±21.06)ml,术后7~13(10.85±2.21)周获得骨性愈合,随访16~37(27.51±3.32)个月.与术前相比,术后半年患者TPM明显扩大,VAS评分明显降低,AOFAS评分得到明显改善,SF-36评分明显提高(P<0.05).与术后半年相比,末次随访时上述评价指标得到进一步改善.患者治疗总优良率高达95.65%.结论:关节镜下踝关节融合微创术可有效缓解疼痛,扩大患者踝关节活动范围,改善关节功能及患者生活质量.