血栓弹力图监测老年无症状性脑梗死患者凝血功能的意义

目的：探讨血栓弹力图（T EG ）监测老年无症状性脑梗死患者凝血功能的临床价值。方法：对86例老年无症状性脑梗死患者及90例体检老人进行 T EG检测，同时与常规凝血检测指标比较。并对脑梗死患者治疗前T EG各检测值及治疗后4周各检测值进行比较。结果：老年无症状性脑梗死患者急性期凝血反应时间（R时间）、凝血酶形成时间（K时间）较对照组明显缩短（ P＜0．05），凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）检测值亦缩短（P＜0．05）。而且无症状性脑梗死患者治疗前 R值、K 值缩短，治疗后 R 值、K 值延长，治疗前α角、血栓最大弹力度（MA）、凝血指数（CL值）延长，治疗后α角、MA值、CL值缩短（P＜0．05）。 TEG与常规凝血检测部分指标存在有相关性，R值与PT、PT‐INR呈正相关，与APT T无相关性，与FIB呈负相关（P＜0．01）。K值与血浆纤维蛋白（FIB）、PT‐INR呈正相关（P＜0．01）。结论：TEG作为一种全面、灵敏、快速的凝血功能检测手段，可监控凝血全过程，反映凝血、纤溶与血小板之间的相互作用，在老年脑梗死的治疗中可评估人体整体的凝血系统。同时可与常规凝血功能检查相互补充。