同型半胱氨酸与帕金森病认知损害的相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）与帕金森病（PD）及帕金森病认知损害的相关性。方法：对75例PD患者进行一般情况记录，行U PD RS Ⅲ运动状态评分及 H‐Y分期评定，并设25例健康对照组，对两组对象均行M oCA认知功能测评，血浆Hcy、叶酸、维生素B12检测，分析与PD和PD认知损害的相关性。结果：PD组和健康对照组相比，存在 Hcy水平高，叶酸水平低，认知功能评分低，差异具有统计学意义；PD患者认知损害的发生率为41．33％（31／75），PD认知功能损害组（A组）较PD无认知功能损害组（B组），年龄大，受教育年限短，U PD RS Ⅲ运动状态评分高，H‐Y分期重，差异具有统计学意义。经相关性分析，起病年龄、维生素B12水平与M oCA评分不相关，相关系数分别为0．225（P＞0．05），0．274（P＞0．05）；受教育年限、叶酸水平与MoCA评分呈正相关，相关系数分别为0．557（P＜0．05），0．742（P＜0．01）；年龄、UPDRSⅢ、H‐Y分期、血浆 Hcy水平与MoCA评分呈负相关，相关系数分别为－0．467（P＜0．05），－0．795（P＜0．01），－0．582（P＜0．01），－0．614（P＜0．05）。结论：年龄大、PD运动症状重、H‐Y分期重及Hcy水平高，叶酸水平低，是PD认知损害的危险因素，受教育程度高是PD认知损害的保护因素，其中 Hcy水平高，叶酸水平低是可干预的危险因素。