阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中影响预后因素研究

目的：观察阿替普酶静脉溶栓患者的预后，并探讨与不良结局相关的预测因素。方法：采用前瞻性登记研究的方法，对纳入的52例阿替普酶静脉溶栓患者进行连续性随访。研究的初级终点指标是治疗后3月时的死亡／残疾（改良Rakin评分＞2）。采用多因素Logistic回归模型考察与预后独立相关的因素。结果：对52例符合脑梗死诊断标准的患者，给予静脉阿替普酶溶栓治疗。治疗后3月时良好结局患者25例（48．1％），死亡／残疾27例（51．9％），多因素Logistc回归分析显示，入院时NIHSS评分＜15分〔OR＝0．56，95％ CI（0．33，0．96）〕、有房颤病史〔OR＝0．15，95％ CI（0．03，0．87）〕、发病至溶栓给药时间＞120min〔OR＝7．59，95％ CI（1．04，55．6）〕是静脉溶栓患者治疗后3月结局的独立预测因素。结论：溶栓前NIHSS评分、房颤病史、发病至溶栓给药时间是影响阿替普酶静脉溶栓患者预后的独立预测因素。