多囊卵巢综合征与糖耐量异常的关系探讨

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖耐量异常(AGT)的患病率及影响因素,评估空腹血糖(FPG)对PCOS患者AGT的预测价值.方法:对333例育龄期PCOS患者进行糖耐量(OGTT)及同步胰岛素释放试验(IRT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评估胰岛素抵抗.结果:①PCOS患者AGT患病率为9.31%,其中糖耐量受损(IGT)及糖尿病(DM)的患病率分别是6.91%和2.42%;②AGT组PCOS患者体重指数、睾酮、FPG、空腹胰岛素、2h-血糖、2h-胰岛素及HOMA-IR均显著高于NGT(糖耐量正常的PCOS患者)组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);③以FPG预测PCOS患者AGT时,受试者工作曲线(ROC)下面积为0.81;其中当FPG为4.7 nmol/L时诊断价值最大,其灵敏度、特异度分别是64.52%及81.13%.结论:PCOS患者AGT的患病率显著升高;肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素是AGT发病的影响因素.PCOS患者应行OGTT试验以早期防治AGT、NIDDM等并发症,提高PCOS患者的远期生活质量.