低分子肝素配伍单硝酸异山梨醇酯治疗肺心病急性加重期44例临床观察

目的:探讨低分子肝素配伍单硝酸异山梨醇酯治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性.方法:将88例肺心病急性加重期患者随机分为两组.治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素及静脉滴注单硝酸异山梨醇酯.两组治疗前后分别测定血气分析;血小板计数,纤维蛋白原(FIB),凝血酶时间(TT),部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT);血液流变学.结果:治疗2周后,两组患者临床症状均减轻或消失,但治疗组与对照组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05);在降低血液粘度方面,治疗组优于对照组,其血液流变学主要指标变化有显著性差异(P＜0.05,);治疗后两组患者的PT、TT延长,FIB下降(P＜0.05),但治疗组更明显,与对照组比较,P＜0.05;APTT延长及血小板稍有下降,但两组间无显著性差异(P＞0.05),两组患者中各有1例出现皮下淤斑外,余无其他出血倾向;两组治疗前后动脉血气分析主要指标均有改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:低分子肝素配伍单硝酸异山梨醇酯治疗肺心病急性加重期可有效降低血液粘度,降低肺动脉压,改善肺循环,改善心肺功能,具有良好的疗效和可靠的安全性.