成都地区187例婴儿类百日咳综合征临床分析

目的 探讨成都地区儿童类百日咳综合征的临床特点及影响类百日咳综合征临床疗效的相关因素.方法 收集2014年10月至2018年12月成都市妇女儿童医院儿童呼吸科住院部收治的187例1岁以下百日咳综合征患儿的病例资料,对各组临床资料进行回顾性分析对比.结果 (1)临床症状:主要为阵发性痉挛性咳嗽伴剧烈咳嗽后面部憋红,且咳嗽症状以夜间明显,77例出现剧烈咳嗽后伴面唇发绀,25例出现剧烈憋咳伴氧饱和度下降,需面罩吸氧支持,7例以短期机械辅助通气治疗,1例出现剧烈咳嗽后双目凝视.(2)辅助检查:胸部X线片以支气管肺炎为主,无大叶性肺炎、胸腔积液;血常规:白细胞总数升高124例,118例以淋巴细胞分类为主;呼吸道病原检出结果:单纯病毒感染29例、单纯肺炎支原体感染14例、单纯细菌感染31例、2种病原及以上混合感染38例.(3)个人史:①免疫接种:按计划完成3次百白破预防接种30例、未完成3次预防接种组100例、未预防接种组57例;②生产史:足月儿159例,早产儿28例.(4)影响病情的相关因素:预防接种情况、接触史、咳嗽严重程度、肺部体征、白细胞总数、呼吸道病原检出结果及胸部X线片结果是影响患儿住院日的高危因素(OR=4.342、4.286、3.163、3.156、1.132、4.568、2.067,P均<0.05);而未进行预防接种、接触患病家属、咳嗽剧烈、肺部体征重、呼吸道病原混合感染及胸部X线片斑片影明显是导致患儿可能吸氧的危险因素(OR=1.294、1.286、4.324、3.193、1.993、2.313,P均<0.05).结论 成都地区儿童罹患类百日咳综合征好发于冬春季节,经临床治疗,预后大多良好;未进行预防接种、接触患病家属、咳嗽剧烈、肺部体征重、白细胞总数明显升高、混合感染的患儿病情更重,住院时间更长.