经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后胆囊不同切除时机对急性胆囊炎患者手术效果的影响

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)术后胆囊不同切除时机对急性胆囊炎患者手术效果的影响.方法 回顾性分析2015年6月至2017年12月于我院治疗的147例急性胆囊炎患者的临床资料,根据不同腹腔镜胆囊切除手术(LC)时机分为A组25例、B组79例、C组43例,A组PTGD术后2个月内行LC术,B组PTGD术后2～4个月内行LC术,C组PTGD术后4个月行LC术,比较3组疗效.结果 B组、C组患者术前胆囊壁厚度显著小于A组,B组患者手术时间、术后排气时间、排便时间、住院时间显著短于A组、C组,术中出血量、中转开腹率、并发症率显著少于A组、C组(P<0.05).B组LC术前白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平显著低于A组、C组,IL-4水平显著高于A组、C组(P<0.05).3组LC术前免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTGD术后2～4个月内行LC术治疗急性胆囊炎的手术效果良好,中转开腹率及术后并发症率低,安全性高.