解剖型锁定钢板联合隧道分层植骨治疗老年胫骨平台骨折的疗效观察

随着胫骨平台三柱理论[1]的提出及临床骨科医生的广泛认可,患侧膝关节的CT检查基本上成为该类患者的常规术前检查,不仅降低漏诊率,而且对于合并后柱骨折有独特优势,能很好地指导术前手术计划. 胫骨平台内外侧柱骨折多合并明显塌陷,而累积后柱骨折又分为后内侧和后外侧,研究显示[2]后外侧多为塌陷压缩骨折,后内侧则劈裂骨折更为常见. 由于胫骨平台骨折的复杂性,目前围绕手术入路及内固定方式的选择等讨论仍然为临床的热点和焦点,虽然具体细节仍未达成明确一致,但是基本的治疗原则即复位塌陷骨折块使关节面力争达到解剖复位、坚强内固定和早期患肢膝关节伸屈功能锻炼被普遍接受[3].而随着社会人口老龄化的逐渐加剧,老年骨质疏松性骨折发病率逐年升高,因此合并骨质疏松的老龄胫骨平台骨折也不断增加,给临床上的手术治疗又带来了新的挑战,如何更加牢固固定疏松之骨折端、如何更确切的充分植骨促进愈合恢复关节面之平整等问题急需解决.