来曲唑联合氯米芬序贯治疗对多囊卵巢综合征患性激素水平以及妊娠结局的影响

目的 研究来曲唑联合氯米芬序贯治疗对多囊卵巢综合征患者性激素水平以及妊娠结局的影响.方法 纳入我院收治的PCOS患者80例,按照随机数字表法分为对照组和序贯组各40例.2组患者均于月经的第5天起服用来曲唑片,随后对照组患者使用注射用尿促性素,序贯组服用枸橼酸氯米芬片.对2组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的性激素水平进行测定,包括睾酮、黄体生成激素、雌二醇和卵泡生成激素的水平变化.比较2组患者HCG日的子宫内膜厚度以及卵泡过度刺激综合征(OHSS)发生率.比较2组患者治疗后的排卵率、优势卵泡数和妊娠率.结果 80例患者共进行93个促排周期,其中对照组40例患者共进行49个促排周期,序贯组40例患者共进行44个促排周期.序贯组睾酮水平明显低于对照组(P＜0.05),序贯组黄体生成激素、雌二醇和卵泡生成激素水平明显高于对照组(P＜0.05).序贯组子宫内膜厚度和OHSS发生率均低于对照组,但差异并无统计学意义(P＞0.05).对照组排卵率、优势卵泡数和妊娠率均低于序贯组,但差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 针对使用来曲唑促排卵失败的患者,与序贯使用促性腺素相比,序贯使用氯米芬能够有效改善机体性激素水平,且有助于减少促排周期,具有良好的安全性,.