重症监护病房患者发生ICU综合征的Logistic分析

目的 观察重症监护病房患者ICU综合征的发生情况,研究与ICU综合征相关的影响因素.方法 随机选取2013年6月至2015年12月间在本院住院治疗的ICU患者326例,采用ICU意识模糊评估法对患者进行ICU综合征的诊断.针对ICU患者制定一般资料调查表、ICU环境压力源量表、疾病相关资料调查表及A型行为类型表对其ICU综合征的影响因素进行评测,然后对影响因素进行Logistic回归分析.结果 患者中有94例出现了ICU综合征,发生率为28.8%.心外科ICU患者ICU综合征的发生率为42.5%,内科患者为33.3%,外科患者为20.2%.Logistic回归分析结果显示:年龄[OR1.145,95%CI(1.043,1.164)]、疾病严重程度[OR1.087,95%CI(1.064,1.126)]、使用有创机械通气[OR3.564,95%CI(1.265,9.874)]、住院时间[OR1.024,95%CI(1.012,1.135)]、A型性格类型[OR9.487,95%CI(3.165,11.240)]、ICU环境压力源的物理环境[OR1.136,95%CI(1.064,1.189)]均为ICU综合征的影响因素.对该研究的实验模型进行Hosmer-Lemeshow检验,结果显示该模型的拟合效果为0.724,说明该模型计算出的ICU综合征发生率与实际值接近,可以较好地拟合数据.结论 不同科室的ICU综合征发生率存在差异,且都处于较高水平,年龄、疾病严重程度、使用有创机械通气、住院时间、A型性格类型及ICU环境压力源的物理环境均为ICU综合征的影响因素.