静脉留置针输液肿胀致蜂窝织炎局部切排一例
wf(2016)
摘要
患儿女,1岁。因腹泻3 d,咳嗽、发热2 d,呕吐1 d入院。入院查体:体温38℃,心率130次/min ,呼吸32次/min。诊断“轮状病毒肠炎并脱水、急性支气管炎、全身炎症反应综合征”。实验室检查:血常规示白细胞:14.32×109/L ,中性粒细胞:0.689,淋巴细胞:0.24,血红蛋白:101.7 g/L ,血小板:242×109/L ,中性粒细胞:9.8×109/L ;降钙素原(PC T )3.51 ng/m L。提示患儿感染重,考虑混合性感染。护士在患儿右足背穿刺静脉留置针(BD公司生产),回血良好,液体滴入顺畅,且进针处无红肿。第3天下午(未满72 h )输注5%葡萄糖250 m L+10%氯化钠7 m L+10%氯化钾5 m L+5%碳酸氢钠12mL 液体时,穿刺点前方1cm×1 cm肿胀,立即拔针,局部未做特殊处理。当日晚患儿足部肿胀约5 cm ×10 cm且略有青紫,将肿胀局部涂抹欧莱凝胶,嘱右下肢抬高,保暖。3日内循环使用欧莱凝胶、50%硫酸镁湿敷患处、涂抹金黄散的方法仍肿胀,局部出现硬结。经外科会诊,诊断为“脓毒血症、蜂窝织炎”,转外科局部切排,脓液量约2 mL。切排后恢复良好痊愈出院。
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