低浓度对比增强剂宝石 CT 能谱扫描在肾动脉成像中的初步研究

肾脏病变经手术治疗时，需提前掌握肾脏血供情况，避免不必要的及意外的出血，从而影响手术过程，甚至危及患者生命。而血管造影一直以来作为“金标准”被广泛应用于肾脏血管的显示。然而，血管造影有着很多不可忽视的缺点，首先，血管造影是一项有创检查；其次血管造影并不能同时显示肾脏病灶的情况；另外，血管造影费用比较高，患者经济负担比较大，因此在临床的应用上受到了限制［1］。CT 血管造影（CT angiography ，CTA）是一种无创检查，操作简便快捷，患者和操作人员并不需要特别的准备，检查时间很短，并且一次检查就可以得到多组图像，包括血管及具体病变的情况及关系，并能通过图像后处理技术显示最佳的结构和层面［2］。但是，CTA 本身也会存在一定的不足， CT所使用的造影剂有给患者带来对比剂肾病的潜在风险，并且与所使用造影剂的浓度呈正相关［3］，所以在降低CTA所使用的对比剂的用量同时又能够保证图像质量一直是我们研究的方向。能量CT 的出现及应用，为这项研究方向带来了可能。低能量状态下组织CT 值升高，提高了对比噪声比，使得降低造影剂浓度成为了可能［4］。本研究拟探索能谱CT 成像结合低浓度对比剂（270 mg／mL）在肾动脉CTA 中的应用价值。