文拉法辛与黛力新治疗功能性胃肠病伴焦虑障碍的疗效对比

目的 分析比较文拉法辛及黛力新对功能性胃肠病(FGIDs)伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效.方法 选取2017年3月至2018年1月在广西钦州市第一人民医院收治的FGIDs病人218例.采用随机数字表法分为文拉法辛组(108例)与黛力新组(110例),文拉法辛组有7例失访,有1例治疗2周后坚决要求停药而终止治疗,实际纳入研究为100例;而黛力新组有8例失访,有2例因未遵嘱服药而移出研究,故实际纳入研究为100例.两组均予以抑酸、促动力等常规治疗,在此基础上,文拉法辛组加服文拉法辛治疗,黛力新组加服黛力新治疗,疗程为24周.第0、第1、第2、第4、第8、第24周对两组进行消化道症状评分(GSRS评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及SAS焦虑量表评分;根据SAS评分对两组病人进行焦虑程度分级(分为重度、中度以及轻度),比较第0周、第24周两组重度、中度以及轻度焦虑FGIDs病人GSRS评分;比较第0周、第24周两组各类型FGIDs病人GSRS评分.结果 治疗后两组病人的GSRS、HAMA、SAS评分较治疗前均明显下降(P<0.001).治疗24周后,文拉法辛组功能性便秘病人的GSRS评分显著低于黛力新组[(0.94±1.18)比(3.52±3.22),F=7.756,P=0.009],胃食管反流病人的GSRS评分显著低于黛力新组[(0.62±0.50)比(4.35±3.14),F=22.680,P<0.001];文拉法辛组重度焦虑病人GSRS评分显著低于黛力新组[(1.75±2.26)比(5.50±2.99),t=6.003,P=0.000],中度焦虑病人GSRS评分显著低于黛力新组[(0.83±0.91)比(2.43±2.47),t=3.604,P=0.000].文拉法辛组病人不良反应发生率(78.00％)显著高于黛力新组(49.00％),差异有统计学意义(P<0.001).结论 对伴有焦虑障碍的FGIDs病人,黛力新和文拉法辛均能明显改善病人消化道症状,有效缓解焦虑障碍,但文拉法辛对中重度焦虑的FGIDs病人以及胃食管反流、功能性便秘病人的疗效更好.