普瑞巴林联合B超引导胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛30例

目的 分析普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的有效性与安全性.方法 选择2017年1月至2018年8月陕西省杨凌示范区医院疼痛科收治的60例胸背段带状疱疹后神经痛病人为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用单纯口服普瑞巴林,第1～2天每次75 mg,2次/天;第3天开始每次150 mg,2次/天.疗程4周,治疗期间停用其他镇痛药.观察组采用口服普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗,普瑞巴林用法同对照组,超声引导下向每个受累神经根分别注射混合药液5 mL(复方倍他米松1 mL+腺苷钴胺1.0 mg+2％利多卡因2 mL+0.9％氯化钠溶液稀释至10 mL),每周1次,连续4周.比较两组治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周、5周后的视觉模拟评分法(VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),治疗后5周的疼痛缓解度,治疗有效率以及不良反应发生情况.结果 对照组和观察组治疗后较治疗前的VAS评分和PSQI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组治疗前VAS评分和PSQI差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1周、2周、3周、4周、5周后VAS评分和PSQI均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后5周疼痛缓解度差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后5周治疗总有效率86.7％明显高于对照组56.7％(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞可以有效缓解带状疱疹后遗神经痛,改善病人睡眠质量,安全、精准、有效.