米托蒽醌联合甲泼尼龙治疗复发缓解型多发性硬化的疗效及对血清学指标的影响

目的 研究米托蒽醌联合糖皮质激素治疗复发缓解型多发性硬化(MS)的疗效及对血清学指标的影响.方法 选择2016年3月至2018年1月期间遂宁市中心医院收治的复发缓解型MS(RRMS)病人54例,采用随机数字表法分为接受米托蒽醌联合糖皮质激素治疗的观察组、接受糖皮质激素治疗的对照组,各27例.对照组给予甲泼尼龙起始剂量1000 mg/d静滴,每3天减半量,12 d后改为甲泼尼龙60毫克/次、口服、1次/天,服用1周后逐步减量、每5～7天减量8 mg,减为4 mg/d后维持;观察组病人给予米托蒽醌联合糖皮质激素治疗,糖皮质激素甲泼尼龙给药方法同对照组,同时给予米托蒽醌12 mg/m2加入500 mL 0.9％氯化钠溶液注射液、静滴,每3个月1次.治疗前及治疗后6个月,采用神经功能状况评分(EDSS)评价神经功能,采用头颅MRI判断病灶数目,采用试剂盒测定血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)的含量.结果 治疗后6个月,两组的EDSS评分、MRI增强病灶数目、血清MMP9含量均明显降低,血清TIMP1含量明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05),且观察组病人的EDSS评分、头颅MRI病灶数目及血清MMP9含量均明显低于对照组[(3.25±0.52)分比(4.18±0.68)分;(2.36±0.41)个比(3.29±0.57)个;(18.95±2.52)ng/mL比(23.31±3.89)ng/mL],血清TIMP1含量均明显高于对照组[(5.89±0.78)ng/mL比(5.27±0.79)ng/mL],均差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应白细胞减少、肝功能异常、恶心呕吐、感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 米托蒽醌联合甲泼尼龙治疗MS能够改善神经功能、减少病灶数目、调节MMP9/TIMP1且具有较好的安全性.