三酰甘油水平与危重症病人预后的相关性分析

目的 探讨三酰甘油(TG)水平与危重症病人预后的相关关系.方法 采用回顾性队列研究,纳入2018年1月至2019年1月西安交通大学第二附属医院单次收住成年重症监护病房(ICU)的病人1207例,提取病人的年龄、性别、种族、合并症、首次序贯器官衰竭评分(SOFA)、24 h内TG值等,将病人按TG的三分位间距数分为高TG组,中TG组和低TG组,比较三组的基线资料;将病人是否在ICU死亡及TG水平分别作为因变量和自变量纳入logistic回归模型并在不同性别病人中进行亚组分析.结果 共纳入病例数1207例,其中死亡组120例(9.9％),存活组1087例,经多因素logistic回归分析发现SOFA评分(OR=1.346,95％CI:1.278～1.417,P<0.001)及TG水平与危重病人预后独立相关,其中高TG组病人死亡风险低于低TG组(OR=1.883,95％CI:1.093～3.245,P=0.023);进一步采用多因素logistic回归分析不同性别病人预后的危险因素,结果发现SOFA评分仍是两类病人的独立危险因素(男性OR=1.439,95％CI:1.333～1.554,P<0.001;女性OR=1.255,95％CI:1.167～1.351,P<0.001);而TG水平仅与男性病人的预后独立相关,其中高TG组病人死亡风险低于低TG组(OR=2.377,95％CI:1.039～5.434,P=0.040).结论 TG水平与危重病人预后独立相关,且入科TG水平越高,病人死亡风险越低.