内镜下胃食管阀瓣分型与胃食管反流病食管动力的关系

目的 探讨内镜下胃食管阀瓣(GEFV)分型与胃食管反流病(GERD)食管动力的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月就诊于芜湖市第二人民医院诊断为GERD病人76例,均行内镜、食管高分辨测压、24 h食管pH监测,根据内镜下HILL分级,将GEFV分为Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ级、Ⅱ级为正常组,Ⅲ级、Ⅳ级为异常组,比较两组内镜下表现、食管测压、24 h食管pH监测相关指标.结果 异常组反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE)检出率为73.0％,高于正常组(41.0％),差异有统计学意义(P<0.05),两组食管上括约肌静息压(UESP)[(57.69±32.65)mmHg比(56.32±28.50)mmHg]差异无统计学意义(P>0.05),异常组食管下括约肌静息压(LESP)[(7.93±3.85)mmHg比(19.64±5.95)mmHg]、远端收缩积分(DCI)[(223.59±195.67)mmHg·s-1·cm-1比(533.64±289.71)mmHg·s-1·cm-1]、4 s综合松弛压(IRP4s)[4.0(3.3,4.8)比5.6(4.6,6.8)]低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).两组食管收缩模式、食管蠕动力度相比,差异无统计学意义(P>0.05),异常组Demeester评分[9.02(7.28,16.28)分比3.57(1.65,5.60)分]、酸反流次数[45.00(25.00,56.50)次比15.00(10.00,32.00)次]、pH<4所占的总时间百分比高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GEFV异常者内镜下阳性表现发生率高,GEFV可能参与食管抗反流机制,可以有效的预测反流.