线性探针技术在耐药结核病诊断中的应用

目的 应用线性探针技术(LiPA)检测结核病的耐药情况.方法 连续纳入安徽省胸科医院2018年9—12月结核病疑似病人479例,同时用LiPA和传统BACTECTM MGIT 960快速液体法(以下简称为"MGIT 960法")进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)检测和利福平、异烟肼药敏试验,评价其检测效能.结果 以MGIT 960法为标准,LiPA检出MTBC的灵敏度、特异度分别为96.82％和97.45％,两者差异无统计学意义(χ2=0.64,P=0.424);检测利福平耐药的灵敏度、特异度为95.18％和96.34％,检测异烟肼耐药的灵敏度、特异度为81.61％和95.72％,两者均差异无统计学意义(利福平:χ2=0.36,P=0.549;异烟肼:χ2=2.04,P=0.152).此外,LiPA检测利福平耐药株突变率最高的是S531L位点,占62.791％(54/86),异烟肼耐药株突变率最高的是单独KatG基因突变,占84.810％(67/79).结论 以MGIT 960法为标准,线性探针技术诊断耐药结核病具有灵敏度高、特异度强、快速准确的特点,能为耐药结核病的早期发现和治疗提供诊断依据.