银杏叶提取物保护体外冲击波碎石术致早期肾损伤的临床研究

目的 探讨银杏叶提取物(EGb)对体外冲击波碎石术(ESWL)所致的早期肾损伤是否有保护作用.方法 80例行ESWL术的单侧肾结石病人按随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例,观察组于ESWL术前0.5 h开始,给予银杏叶提取物20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,每12小时1次,给药5 d;对照组同时间节点给予生理盐水250 mL静脉滴注.两组分别收集ESWL术前2 h、ESWL术后2 h、6 h、12 h、24 h、1周尿液标本10 mL,测定尿液中的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(uNGAL)和尿胱抑素C(uCys-C)水平.结果 uNGAL在两组中于ESWL术后2 h开始升高,12 h达到高峰,1周时恢复到术前水平.观察组uNGAL于ESWL术后12h为(17.56±3.94)ng/mL,低于对照组(22.68±4.82)ng/mL,其差异有统计学意义(t=3.56,P=0.025).uCys-C在两组中于ESWL术后6 h开始升高,12 h达到高峰,24 h有所下降,1周时仍高于术前水平.观察组uCys-C于ESWL术后12 h达(35.61±6.24)ng/mL,低于对照组(41.28±5.57)ng/mL,其差异有统计学意义(t=4.47,P=0.017).结论 EGb能有效防护ESWL所致的早期肾小球和肾小管的损伤,其机制尚需进一步研究.