腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例原因分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因,更好地指导临床手术.方法 对芜湖市第二人民医院2013 年1 月至2015年12月期间实施腹腔镜胆囊切除术和中转开腹病例资料进行回顾性分析.结果 总共进行4 286例腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹93例,中转率2. 17% ,主要原因有:胆囊三角解剖不清50例(53. 8% ),腹腔内广泛粘连25例(26. 9% ),Mi-rizzi综合征8例(8. 6% ),胆囊消化道瘘5例(5. 3% ),术中发现胆总管结石3例(3. 2% ),胆道变异损伤1例(1. 1% ),镜下难以控制的大出血1例(1. 1% ).结论 胆囊三角解剖不清,腹腔内广泛粘连是腹腔镜胆囊切除中转开腹的主要原因,适时主动中转开腹是避免手术并发症的重要措施.