重症肺炎患者血清降钙素原、C-反应蛋白、D二聚体及炎症因子水平变化及其临床意义

目的 探究重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、D二聚体及炎症因子水平变化及其临床意义.方法 自2011年6月-2015年3月收集该院呼吸科治疗并符合标准的65例重症肺炎患者,依据预后的不同将患者分为好转组与死亡组,两组患者一般资料差异无统计学意义,测定重症肺炎病程第1、3、7天转科或死亡前血清CRP、PCT、D二聚体、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评估患者血清CRP、PCT、D二聚体、IL-6、TNF-α水平与患者预后之间关系.结果 好转组患者血清CRP、PCT及D二聚体水平逐渐下降(P＜0.05),死亡组患者血清CRP、PCT及D二聚体水平逐渐上升(P＜0.05),两组患者第1天血清CRP、PCT及D二聚体水平差异无统计学意义(P＞0.05),好转组第3、7天及转出或死亡前血清CRP、PCT及D二聚体水平明显低于同时段死亡组(P＜0.05),好转组与死亡组患者血清TNF-α与IL-6水平均逐渐下降(P＜0.05),好转组第1、3、7天及转出或死亡前血清TNF-α与IL-6水平明显低于同时段死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、CRP、D二聚体、TNF-α与IL-6均可作为重症肺炎的病情评估及预后判断的指标,联合定期监测不仅可以了解病情的进展,而且可以评估治疗的有效性.