甲状腺术中显露喉返神经的临床价值

目的：探讨甲状腺术中显露喉返神经对减少其损伤的价值。方法回顾性分析2012年6月-2014年1月该科119例甲状腺手术患者资料，按术中是否显露喉返神经将资料分为解剖组（79例）和未解剖组（40例），根据病变范围采用广泛性切除术或保守性切除术，分析不同组别及不同术式喉返神经损伤情况。结果解剖组术后3例发生暂时性喉返神经损伤，无永久性喉返神经损伤发生，未解剖组术后6例发生喉返神经损伤，其中2例为永久性损伤。两组总的喉返神经损伤率差异有统计学意义（χ2＝4．77，P＜0．05），在广泛性切除术中，两组差异有统计学意义（χ2＝12．37，P＜0．05），在保守性切除术中，两组差异无统计学意义（χ2＝0．06，P＞0．05）。结论术中显露喉返神经是减少喉返神经损伤的有效方法，对于范围较小的良性病变行保守性切除术时，术中保留部分甲状腺背侧组织，不显露喉返神经亦是安全可靠的。