容量负荷对危重患者体外膜肺救治疗效的影响

目的 研究容量负荷对危重患者应用体外膜肺(ECMO)救治疗效的影响.方法 回顾性分析东莞市人民医院2016年5月年至2019年5月应用ECMO救治的患者,根据上机前基础容量情况,将患者分为容量平衡组、负平衡组、正平衡组,收集各组患者上机成功率;成功患者根据上机后72 h内容量情况,分为容量超负荷(FO)组、非FO组;根据超负荷量,将FO分为三个亚组:FO＜10％、10％≤FO＜20％、FO≥20％;分别收集APACHEⅡ评分、ECMO上机时间、ICU住院时间、14d死亡率等指标,进行统计分析.结果 上机患者共80例,成功69例;上机成功率基础容量平衡、负平衡、正平衡组间差别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).FO与非FO组相比,APACHEⅡ评分之间,差异无统计学意义(P＞0.05);FO组ECMO上机时间、ICU住院时间短,与非FO组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).FO组14d死亡率高于非FO组(P＜0.05).FO各亚组间14 d死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上机前基础容量状况与上机成功率无关;容量超负荷对危重患者应用ECMO救治时有不良影响.