手术时间对脑出血患者血肿清除术疗效和术后迟发性脑水肿的影响

目的 探究手术时间对脑出血患者血肿清除术疗效和术后迟发性脑水肿的影响.方法 选择2017年7月至2018年7月我院神经外科收治的68例高血压脑出血患者,根据自起病至实施手术的时间间隔分为观察组(≤6 h)35例和对照组(＞6 h)33例.两组患者均行血肿清除术.比较两组术前及术后7d、1个月和3个月的SSS评分和BI评分.比较两组血肿吸收时间、术后并发症的发生率,并分析影响术后迟发性脑水肿的相关因素.结果 两组术后1个月、3个月时SSS评分和BI评分均较术前升高(P＜0.05),且观察组评分明显高于对照组;观察组术后血肿吸收时间短于对照组(P＜0.05);观察组与对照组的再出血率和肺部感染率间无显著差异(P＞0.05);观察组迟发性脑水肿发生率低于对照组(P＜0.05).影响脑水肿发生的相关因素为手术时间、出血量、术前GCS评分、收缩压(P＜0.05).结论 超早期手术治疗高血压脑出血,能够缩短血肿吸收时间,减少脑水肿的发生,改善患者日常生活能力.