不同剂量阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者炎症及血脂水平的影响

目的：比较不同剂量阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征（ACS）患者的血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将200例住院ACS患者随机分为A组（100例）：每晚口服阿托伐他汀钙20mg ，B组（100例）：每晚口服阿托伐他汀钙40mg。比较服药前及服药后第4周、8周两组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C））、hs-CRP水平及药物不良反应发生率。结果治疗4周后，两组患者血清TC、LDL-C及hs-CRP水平较治疗前均明显下降（均 P＜0．05），TG组间比较尚无显著差异，LDL-C及hs-CRP组间比较有差异。治疗8周后B组患者血清TC、LDL-C和hs-CRP的降低显著大于A组[（3．53±0．45） vs （4．07±0．54）；（1．86±0．44） vs （2．25±0．45）；（7．13±5．21） vs （12．48±5．72），均 P＜0．05）]。HDL-C两组均明显升高（均 P＜0．05），而B组升高显著大于 A 组[（1．65±0．45）vs （1．48±0．47），P＜0．05）]。两组药物不良反应发生率无显著差异（ P＞0．05）。结论40mg较20mg阿托伐他汀钙，能进一步降低血清TC、LDL-C及hs-CRP水平，斑块稳定性可能更强，而安全性相当。