NLR PLR在评估重症肺炎患者预后中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在评估重症肺炎患者预后中的价值.方法 选择2014年1月至2018年12月合肥市第二人民医院ICU收治的重症肺炎患者50例,根据28 d是否存活,分为存活组(34例)与死亡组(16例).分析两组患者性别、年龄、体温、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ、肺炎严重程度评分(PSI)、全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA)、降钙素原(PCT)、NLR、PLR等临床指标的差异.分析筛选出重症肺炎患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价不同指标的预测价值.结果 死亡组患者的APACHEⅡ评分、PSI评分、SOFA评分、PCT、NLR、PLR均高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,NLR、PLR是重症肺炎患者预后的影响因素(P<0.05).ROC分析显示,NLR最佳截断点为5.7,灵敏性为62％,特异性为95％,曲线下面积为0.822(95％CI:0.693～0.945).PLR最佳截断点为189,灵敏性为75％,特异性为77％,曲线下面积为0.883(95％CI:0.693～0.945).结论 NLR、PLR可能有助于早期评估重症肺炎患者预后.