新型冠状病毒肺炎与流感病毒肺炎临床特征对比研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与流感病毒肺炎(IVP)病例临床表现、实验室指标和影像学特征之间的差异.方法 选取2020年1月20日～2月22日六安市人民医院确诊的COVID-19患者62例纳入COVID-19组,选取排除COVID-19且确诊为IVP患者31例纳入IVP组,比较分析两组患者的临床症状、体征、血常规、生化指标、炎症指标,以及肺部CT影像学病灶的性状、分布、累及的肺段数量等资料的差异.结果 COVID-19组患者中咳痰比例11.29％(7例),低于IVP组38.71％(12例);COVID-19组患者β-2微球蛋白>3.0 pg/mL比例为48.39％(30例),高于IVP组25.81％(8例),差异均有统计学意义(P均<0.05).COVID-19组患者肺部CT影像病灶形态表现为磨玻璃影比例91.94％(57例),高于IVP组29.03％(9例),呈现片絮影比例1.61％(1例),低于IVP组74.19％(23例),差异均有统计学意义(P<0.05).COVID-19组病灶分布多位于肺野外侧带、胸膜下,高于IVP组[56.45％(35例)比9.68％(3例)],病灶散在分布表现高于IVP组[40.32％(25例)比9.68％(3例)];病灶呈双侧肺野分布比例82.26％(51例),高于IVP组35.48％(11例),差异均有统计学意义(P均<0.05);COVID-19组病灶累及肺段数目≥10个比例为32.26％(20例),高于IVP组3.22％(1例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVP表现咳痰较COVID-19多;COVID-19患者β-2微球蛋白升高更多;肺部CT影像多表现斑片磨玻璃影,病灶多呈双肺散在分布,多位于肺野外侧带(胸膜下),累及肺段较多,而IVP多表现密度稍高的片絮影,病灶多沿细支气管纹理分布,累及肺段相对较少.