盆腔手术后腹壁子宫内膜异位症93例临床分析

目的 分析盆腔手术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)患者的临床特点.方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月安徽医科大学第一附属医院收治的93例盆腔手术后病理确诊的AWE患者临床资料,对患者的临床表现、影像学特征、手术治疗方法 及疗效进行分析.结果 93例患者中,58.1％的患者以腹壁切口旁包块为首发症状,41.9％以经期腹壁切口包块疼痛为首发症状;88.2％的患者为单个包块,11.8％为多个包块;64.44％的患者包块位于横切口两侧,35.48％位于纵切口上下端.70例行超声检查的患者中,50.53％包块呈椭圆形或圆形低回声,无包膜;24.73％包块为边界不清晰的高回声区,伴有小的无回声区.23例行MRI检查的患者中,19.35％病灶边界模糊,13.98％包块呈实质性团块,T1 WI上高信号和T2 WI上混杂信号;10.75％包块呈囊实性团块,T1 WI以等低信号为主,T2 WI呈高低混杂信号,增强扫描后病灶均可见明显强化.所有患者均采用经腹手术切除病灶,术后切口Ⅰ期愈合,门诊随访6～85个月,复发5例.结论 盆腔手术后AWE患者主要以腹壁切口处包块为首发症状,部分伴有经期疼痛;超声检查多为无包膜、边界不清的异常回声团块;MRI检查病灶呈多种混杂信号,增强扫描后明显强化.经腹手术切除病灶,效果良好.