尿促性素促排卵在卵巢功能正常的不孕患者首次行IVF-ET助孕中的价值

目的 探讨尿促性素(HMG)作为促性腺激素(Gn)的促排卵方案在卵巢功能正常的不孕症患者首次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗中的价值.方法 回顾性分析2014年8月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心首次行IVF-ET的卵巢功能正常患者共147例,按促排卵方案不同分为两组,其中63例采用HMG结合氯米芬/来曲唑促排,设为HMG组;另84例采用我中心传统的长效促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)降调节加重组促卵泡素(rFSH)促排卵,设为rFSH组.取卵术后一年对两组患者的促排卵情况、胚胎发育情况、临床结局以及两种Gn促排卵的性价比进行比较.结果 ①rFSH组的Gn使用总量[(2038.4±505.02)IU比(1717.3±656.16)IU]、使用时间[(11.6±2.12)天比(9.67±3.24)天]和总费用[(7555.6±1871.94)元比(526.63±201.22)元]均高于HMG组,差异有统计学意义(P<0.05).②HMG组平均获卵数(12.43±7.07)枚,少于rFSH组的(14.94±7.57)枚,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵子成熟率、受精率、卵裂率以及囊胚形成率等差异均无统计学意义(P>0.05).③两组新鲜移植妊娠率、流产率、解冻移植累积妊娠率、流产率以及总累积活产/继续妊娠率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于卵巢功能正常且首次行IVF-ET助孕的不孕患者,采用国产HMG 替代进口rFSH 促排卵行IVF治疗可获得较好的临床妊娠率与活产率,还能缩短治疗时间、降低治疗成本,值得推广使用.