产前超声测量MCA-PSV联合肝内脐静脉血流对胎儿重型α-地中海贫血的预测价值

目的 分析产前超声测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)联合肝内脐静脉血流最大速度(IHUV-Vmax)对胎儿重型 α-地中海贫血的预测价值.方法 选取2015年11月至2017年10月在青海省人民医院经产前基因诊断确诊为 α-地中海贫血的128例胎儿为病例组,根据产前基因诊断结果和红细胞计数将胎儿分为重型 α-地中海贫血42例,中间型 α-地中海贫血31例,轻型 α-地中海贫血55例.并纳入同期34例健康胎儿作为正常对照组.采用超声检查推算胎儿胎龄,并测量胎儿MCA-PSV和IHUV-Vmax,采用Pearson相关分析胎儿MCA-PSV和IHUV-Vmax与孕周的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析并比较MCA-PSV、IHUV-Vmax单独及联合预测重型 α-地中海贫血的价值.结果 病例组胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组和对照组MCA-PSV、IHUV-Vmax与孕周呈正相关(r=0.591、0.372、0.647、0.556;P均<0.05);重型 α-地中海贫血胎儿MCA-PSV、MCA-PSV-中位数的倍数(MOM)、IHUV-Vmax、IHUV-Vmax-MOM均高于中间型 α-地中海贫血和轻型 α-地中海贫血,差异有统计学意义(P<0.05);MCA-PSV、IHUV-Vmax单独及联合预测重型 α-地中海贫血的ROC曲线下面积分别为0.903、0.788、0.957.结论 MCA-PSV和IHUV-Vmax联合应用可提高预测重型 α-地中海贫血胎儿的敏感度和特异度.