新型布尼亚病毒感染的临床流行病学特点及死亡危险因素分析

目的 探讨新型布尼亚病毒感染所致严重发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床流行病学特点和死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月期间中国科学技术大学附属第一医院收治确诊SFTS住院患者98例.采用描述流行病学方法对SFTS流行特征、临床特点进行分析,并分析死亡相关危险因素.结果 98例患者均为散发病例,1例患者因密切接触其他感染者后发病,患者病死率为11.22％(11/98).农民或无业为发病主要职业人群,79.59％(78/98)患者发病前14 d内有野外作业史,发病均在每年的4～11月份,高峰在5～6月份.单因素logistic回归结果提示:心肌损伤(OR=13.905,95％CI:3.278～58.975)、肝功能损害(OR=9.524,95％CI:2.311～39.248)、肾功能受损(OR=3.698,95％CI:1.003～13.635)、APTT延长10 s(OR=5.926,95％CI:1.458～24.091)、脓毒血症(OR=6.417,95％CI:1.651～24.936)患者死亡风险更高,进一步行多因素logistic回归分析发现,心肌损伤(OR=8.730,95％CI:1.659～45.929)、肝功能损害(OR=6.360,95％CI:1.034～39.106)是SFTS患者死亡的危险因素.结论 SFTS呈季节性发病,临床中应尽早对SFTS患者各脏器功能进行综合性评估,血清CKMB及ALT明显升高者预后较差,应引起高度重视.