静脉注射人免疫球蛋白治疗新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征的效果

目的 探讨静注人免疫球蛋白(IVIG)在新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)临床治疗中的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年12月在东南大学附属盐城医院新生儿科住院的60例新生儿ALI/ARDS患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予机械通气+肺表面活性物质、抗感染、营养等对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用IVIG治疗.比较两组患儿治疗前、治疗后24、48及72小时血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10水平及机械通气时间、住院时间、病死率.结果 治疗组患儿血清 IL -6、TNF -α、血清 IL -6、TNF -α较对照组降低(F时间/组间/交互 =210.851/50.921/6.258,P时间/组间/交互 <0.01,F时间/组间/交互 =220.613/133.583/11.083,P时间/组间/交互 <0.01),而IL-10较对照组升高(F时间/组间/交互 =154.547/300.944/43.851,P时间/组间/交互 <0.01),差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组机械通气时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVIG治疗新生儿ALI/ARDS可以减轻全身炎症反应,缩短机械通气时间、住院时间,降低病死率,安全可靠.